Дисплазия ТБС

Добрый день!
У Вакимото обнаружили Дисплазию тазобедренного сустава (ТБС). Провели резекционную артопластику головки ТБС. Был расслаивающийся остеохандроз и остеоартроз IV степени на обоих ТБС. Сначала сделали на правой... Через пару месяцев думаем о второй операции на левую лапку. Двигательная и опорная активность имеется, но достаточно слабая. Подскажите, какая нужна реабилитация во избежание атрофии группы ягодичных мышц и более лучшего восстановления опорной активности?

Reiko_fox, я думаю кроме плавания вам вообще что то сложно рекомендовать из физ.нагрузок

Ходим по сугробам, постоянно делаю массаж и пассивные движения лапкой.
Для плавая еще холодно.
Пыталась с ним бегать, хитрец умудряется это делать на трех лапах и вообще при быстрых движениях не использует правую лапу, при медленных и спокойных движениях ходит на ней.

Reiko_fox, Вам нужен бассейн. Именно в воде лучше всего восстанавливаются функции оперированной ноги.
Сугробы после операции, не лучший вариант.
Сейчас в Москве очень много хендлинг залов с хорошими инструкторами по реабилитации.

Reiko_fox, Я вам в личку кинула адреса и телефоны.

Reiko_fox, Привет! Жаль что подтвердились худшие опасения и у мальчика обнаружили ДТБС. Но ваш парень молодой и полон сил, должен быстро восстановиться после операции. Желаю мальчику скорейшего выздоровления!!!

Reiko_fox пишет:

обнаружили Дисплазию тазобедренного сустава (ТБС). Провели резекционную артопластику головки ТБС. Был расслаивающийся остеохандроз и остеоартроз IV степени на обоих ТБС.

Так какой диагноз то? Из-за чего дисплазия образовалась? Диагноз - расслаивающийся остеохандроз? (почитайте в истории болезни, правильно будет расслаивающий остеохондрит) и как следствие - остеоартроз.

Света пишет:

Сугробы после операции, не лучший вариант.

У вас пусковым моментом, скорее всего, была травма при хождении щенка по скользкой поверхности, когда поскользнувшись, резко принимается поза лягушонка, возникает компрессия на хрящи - сдавливание, нарушение кровообращения в хрящевой ткани и, как правило - недоразвитие. Не лечили вовремя, а может невнимательно отнеслись к лёгкому прихрамыванию, вот и результат ДТБС. А вы - по сугробам, да опять в такую скользкую пору.
Так что правильно Света вам советует - только бассейн.
Хотя после удачно и правильно проведённой операции остеотомии головки бедра двигательная активность восстанавливается довольно быстро.

Jutush_Elena, Света, полностью согласна. Только плавательный бассейн сейчас, в остальном стараться беречь ножку.

О причинах теперь остается только гадать.........., теперь главное поставить мальчика на ноги.

А вообще давно хотела поместить на форум хорошую статью о развитии ДТБС, которая возможно помогла бы как заводчикам, так и владельцам правильно растить щенков, да всё время не находилось. Может быть кому-нибудь и помогла бы эта статья на самом деле.

akita-akatsuki пишет:

давно хотела поместить на форум хорошую статью о развитии ДТБС

Марина, надо поместить, хотя можно рассматривать только отдельные случаи, единого мнения о причинах возникновения ДТБС до сих пор нет, всё очень неоднозначно.
А написала я здесь потому, что сама трижды сталкивалась вот с такими случаями, почти один-в-один. Трудно было установить причину, но жаль было терять хорошего племенного кобеля, вот и пришлось всё выяснять досконально, не жалея ни сил, ни времени, ни денег. Самошкин И. помог, с его личным чау-чау такое же случилось, очень благодарна ему, что всё чётко разъяснил. Вся беда в том, что компрессионные сдавливания и переломы не сразу диагностируются, похромал щеночек день-два, вроде всё нормально, а нет - отдалённые последствия вот так "ударить" могут, через пол-года, иногда раньше-позже...

Спасибо вам за отзывы, но когда я взяла щенка, снега уже не было. Травм тоже не было, крайне трепетно к нему относилась и отношусь. Увы, это наследственность. Тем более при операции было обнаружено множество остеофитов ( костные разрастания).
Понимаете, хроматы не было вообще.
Я, конечно, понимаю...вы все, или большинство, занимаетесь племенной работой.
Так вот...прежде чем случать собак вы все делаете анализы на совместимость и последующие генетические заболевания и вероятность их проявления?

У завозчиков  всегда виноваты владельцы собак.
Вы говорите, завозчики, что владельцы не смотрят за щенками и неправильно их растят...
Но сами-то вы знаете родословную своих собак до 14го колена, всех однопометников их тоже?
Чтобы отследить такую патологую генетически - это необходимо!
У меня есть все документы о том, что это генетическая болезнь, а не следствие травмы, но у вас же всегда виноваты хозяева!!
Так же, как и моя завозчица сделала тоже самое! Чтобы понести ответственность она просто спихнула все на меня, хотя все документы и сама собака была перед ней, которая 48см в холке (тут я тоже виновата, что тянула ее во все стороны, чтоб он так вымохал, простите грешную).
Спасибо большое за все Ваши мнения, но тут уже не такое значение имеет кто все же виноват!
Тут уже факт - болезнь и ее лечение!

Jutush_Elena пишет:

Марина, надо поместить, хотя можно рассматривать только отдельные случаи, единого мнения о причинах возникновения ДТБС до сих пор нет, всё очень неоднозначно.

Лена, сейчас найду и поставлю. Единое мнение есть только у наших ветеринаров, и оно всегда не в нашу пользу. А учёные как раз не выражают единого мнения.

Jutush_Elena пишет:

А написала я здесь потому, что сама трижды сталкивалась вот с такими случаями, почти один-в-один.

Как я поняла - приобретенное?

Reiko_fox пишет:

Увы, это наследственность.

Если бы было всё так просто, но вынуждена Вас разочаровать. Пишу не в защиту родителей, а ради справедливости. Очень хочется разобраться в Вашем случае, если Вы не против.
Работая немало времени с другой породой, которая в отличие от Сиба, достаточно сложна в плане дисплазии ТБС, т.к. не очень-то и легкая по весу, замечу, что у двух родителей со степенью А, рожденных от предков со степенью А и В ещё в двух - трех коленах, есть случаи рождения щенков со степенью Д и Е.
Дисплазия должна иметь первоначальную причину - либо генетика, либо неправильное кормление, когда не учитывается баланс микроэлементов и минералов, либо лишний вес щенка при росте от перекорма, либо скользкий пол, либо удар-падение, т.е. незначительная на первый взгляд легкая травма, как пишет Лена, либо ещё какой-нибудь фактор, например - неумелое родовспоможение или быстрый рост с быстрым набором веса на фоне не достаточно окрепших суставов...... Первопричин может быть достаточно много, вот и хочется понять причину в Вашем конкретном случае.
Родословную попросила, т.к. хотела понять, что за предки у Вашего мальчика. Со своей стороны, я конечно, бабушку и дедушку не только знаю, я их ещё и вижу перед собой каждый день. Хочу посмотреть, кто за мамой стоит. Знаем мы этих собачек или нет. Но я уже нашла родословную, сегодня буду изучать.

akita-akatsuki, я Вам ее прислала.
Моих претензей в Вашу сторону нет.
Я думаю, что это все от матери.

Reiko_fox пишет:

У меня есть все документы о том, что это генетическая болезнь, а не следствие травмы, но у вас же всегда виноваты хозяева!!

Зачем же так агрессивно. Пока я писала, Вы уже ещё один пост написали...
Никто Вас не винит, напротив, сочувствие лично я выражаю. Но раз уже случилось, так разобраться нужно.

Я бы хотела увидеть заключение, раз оно у Вас есть. И главное - какой врач его дал.
Когда у щенка подозревают заболевание, любое, абсолютно любое, лично я иду к трем специалистам и сравниваю их мнения между собой, после чего делаю вывод.

Reiko_fox пишет:

Моих претензей в Вашу сторону нет

Спасибо за родословную.
В мою сторону претензий у Вас и быть не может, т.к. я уже выше написала почему.

Reiko_fox пишет:

Я думаю, что это все от матери.

Не правильно думаете. Я мать не знаю и никогда не видела, но процессе производства детей участие принимают двое.
Если не желаете поразбираться, тогда напишите здесь. Я буду сама ковыряться.

А пока статья:

10 ФАКТОВ О ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК
Дисплазия тазобедренного является горячей темой у собак, если, конечно, такое возможно, чтобы тема оставалась «горячей» в течение 50 лет. Исследователи упорно трудились в течение многих десятилетий, чтобы найти решение этой проблемы, а селекционеры делают все возможное, чтобы снизить риск получения пострадавших щенков. Но все-таки проблема остается.

Есть несколько простых вещей, которые мы могли бы сделать, чтобы снизить заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава в настоящее время, если мы будем понимать некоторые основные вещи. Вот 10 самых важных вещей, которые вы должны знать:

1) Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами

Дисплазия тазобедренного сустава — не врожденный дефект; это не то, что присутствует при рождении щенка. Многочисленные исследования показали, что все щенки рождаются с «идеальными» бедрами; то есть, бедра являются «нормальными» для новорожденного без признаков дисплазии. Структурой тазобедренного сустава при рождении является хрящ, и он становится костью только по мере роста щенка. Если у щенка будет развиваться дисплазия тазобедренного сустава, то процесс ее возникновения начнется не сразу после рождения.



Это тазобедренный сустав щенка в возрасте 1 дня от рождения. Хрящевые ткани не видны на рентгене, пока в них не откладываются минералы, которые формируют кость. Правильное развитие сустава зависит от поддержания надлежащего соответствия между головкой бедренной кости и «гнездом», куда она входит (вертлужной впадиной).

«Тазобедренные суставы всех собак в норме при рождении. Суставы продолжают нормально развиваться, пока полная конгруэнтность сохраняется между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости … Рост края вертлужной впадины стимулируется натяжением капсулы сустава и ягодичных мышц, прикрепленных вдоль дорсального края, и давлением со стороны головки бедра на суставные поверхности… Морфологические характеристики сложной структуры бедра показывают, что биомеханическое поведение оказывает прямое влияние на рост этого сустава.» (Riser 1985)

2) Гены, которые вызывают дисплазию тазобедренного сустава остаются загадкой

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, более распространена в одних породах, чем в других, и в некоторых линиях, чем в других, что свидетельствует, что существует генетический компонент этого заболевания. Однако ученые искали гены, которые отвечают за развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак в течение многих десятилетий, и совершенно безуспешно.

Гены, которые связаны с дисплазией тазобедренных суставов, были выявлены у некоторых пород, но они связаны с конкретной породой; то есть, набор генов отличается в каждой породе. (Например, см. исследования на немецких овчарках (Marschall & Distl 2007, Fells & Distl 2014, and Fels et al 2014), бернских зенненхундах (Pfahler & Distl 2012) и лабрадор ретриверах (Phavaphutanon et al 2008). Гены, которые могут привести к дисплазии тазобедренного сустава не были найдены ни в одной породе.

Маловероятно, что исследователи собираются открыть для себя легкий генетический путь решения проблемы дисплазии тазобедренного сустава. Это сложная характеристика, которая зависит от обоих факторов — и от генов, и от окружающей среды, и нет простого ее решения. Мы должны быть в состоянии улучшить генетический прогресс с помощью выбора стратегии, которая эффективно работает, например, с помощью оценки племенной ценности (EBV). Одним из существенных преимуществ применения EBV является то, что нет необходимости знать гены, ответственные за проявление признака, но для этого мы должны иметь соответствующую базу данных и информацию о пострадавших животных.

3) Экологические факторы также важны

Хотя есть генетическое влияние на дисплазию тазобедренного сустава, наследственная составляющая признака является довольно низкой. Многие исследования показали, что генетические вариации составляют лишь скромную долю, как правило, 15-40%. Это означает, что некоторая часть вариации качества бедер является результатом Негенетических, или результатом влияния «окружающей среды». Это одна из причин, почему десятилетия сильного отбора привело только к незначительному снижению дисплазии тазобедренного сустава у некоторых пород. При нынешних темпах прогресса и выбора только по фенотипу, это может занять десятилетия, чтобы достичь значимого снижения заболеваемости дисплазии тазобедренного сустава (Lewis и др., 2013).

Понимание конкретных экологических факторов, которые играют роль в развитии дисплазии тазобедренного должны позволить уменьшить число пораженных животных, даже если генетическая основа еще не выяснена. Это позволит сократить значительные боль и страдания самой собаки, а также и ее хозяина, вызванные ее страданиями. Нет причин, почему мы не должны принимать активные меры, чтобы сделать это сейчас.

Вот три «внешних» фактора, которые были найдены: а) нестабильность суставов, б) вес и в) упражнения (см. ниже)

4) Нестабильность суставов является основной причиной дисплазии тазобедренных суставов

Щенки рождаются с прекрасными бедрами, и если не развивается нестабильность сустава, то у собаки не развивается дисплазия тазобедренного сустава (Riser, 1985). Нестабильность сустава происходит, когда головка бедренной кости не плотно прилегает к вертлужной впадине. Это может быть результатом травматического повреждения, перегрузки сустава по весу, плохое развитие мышц. Нестабильность суставов является основным фактором, который предрасполагает собаку к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

У собак как и у многих других позвоночных (включая человека) головка бедренной кости у новорожденных надежно удерживается на месте с помощью сильной связки, которая называется «круглая связка». Один конец этой связки прикреплен к головке бедренной кости, а другой конец к внутренней стенке вертлужной впадины (чашеподобное углубление в тазу). Вы можете увидеть круглую связку в этой иллюстрации.



Если эта связка повреждена или разорвана, бедренная кость не будет плотно прижата к углублению, что приведет к нестабильности сустава.



Если головка бедренной кости не правильно установлена в впадине, силы, действующие на бедро будут ненормальными. Вместо того чтобы быть распределенными по внутренней поверхности впадины, силы в суставе будут сконцентрированы на меньшей площади — на более слабом краю вертлужной впадины. И при нагрузке на тазобедренный сустав, результатом будет повреждение края впадины.




5) Управление стабильностью сустава является ключевым

Круглая связка должна держать головку бедренной кости в суставе у растущего щенка, в то время как мышцы, которые будут поддерживать бедра, будут развиваться и расти сильнее. Но у некоторых щенков, связка показывает признаки поражения прежде чем они достигнут даже месяца (Riser 1985).

«Круглые связки тазобедренных суставов были отечными [опухшие], несколько волокон связок были порваны, и поверхность связок была усеяна капиллярными кровоизлияниями. Эти изменения были рассмотрены как первые результаты, которые могли бы быть связаны с дисплазией тазобедренного сустава.»

Из-за нестабильности сустава на бедро и вертлужную впадину действуют ненормальные силы, в результате чего происходит травма, вызывающая дисплазию тазобедренного сустава и остеоартрит тазобедренного сустава.

«Нет доказательств того, что первичный дефект кости существует, но, скорее, причиной заболевания является неспособность мышц и других мягких тканей держать тазобедренный сустав в полной конгруэнтности. Это дополнительно подтверждается тем фактом, что дисплазия может быть увеличена, уменьшена, или предотвращена путем регулирования степени нестабильности сустава и несоответствия. Никакие другие пороки не связаны с этим заболеванием. Причинно-следственных связей между дефектами мышц и мягких тканей или патологическими изменениями, кроме дефицита мышечной массы или силы не было установлено… Дисплазия тазобедренного сустава — это скопление факторов из «фонда» генетических недостатков и экологических стрессоров, которые попадают в запрограммированную схему прогрессирующей реконструкции и денеративных заболеваний суставов»

6) Вес тела является ОСНОВНЫМ экологическим (внешним) фактором
Если есть слабость в тазобедренном суставе, сумма ущерба, причиненного бедренной кости и вертлужной впадине будет зависеть от величины сил в тазобедренном суставе. Чем тяжелее собака, тем больше силы, поэтому также будет выше риск развития дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита.

Щенки, которые весят больше при рождении, а также те, у кого более высокие темпы роста (таким образом они становятся тяжелыми раньше), имеют более высокий риск дегенеративных изменений в тазобедренном суставе (Vanden Berg-Foels и др, 2006).

Как изображено на график ниже, у щенков, выращенных на ограниченной диете (серая линия) риск развития дисплазии существенно меньше и она развивается намного позже в жизни, чем у щенков, выращенных на обычных рационах (черная линия) (Smith и др, 2006).



В четыре года, менее, чем у 10% собак из тех, которых держали на диете с ограниченным питанием (на 25% меньше, чем в контрольной группе) были диспластические, в то же время более 30% собак в контрольной группе имели дисплазию. Как дополнительное преимущество, собаки на ограниченной диете также живут дольше (Kealy и др, 2002)!

К сожалению, многие собаки (в том числе шоу собаки!) имеют избыточный вес (McGreevy et al 2005, Corbee 2013), и ожирение также может быть самым значимым экологическим фактором, влияющим на развитие дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрит. Но масса тела является фактором, который мы можем контролировать.

Хотя прогресс от генетического отбора состоится только через много поколений, заболеваемость дисплазии тазобедренного сустава у собак может быть немедленно и резко уменьшена просто простым контролем их веса.

7) Упражнения: что хорошо и что плохо

Упражнения укрепляют мышцы ног и таза, а это приводит к увеличению стабильности тазобедренного сустава. Но не все упражнения влияют одинаково.

Щенки, выращенные на скользких поверхностях или с доступом к лестнице в возрасте до 3 месяцев, имеют более высокий риск дисплазии тазобедренного сустава, в то время как те, кто имел возможность свободного выгула (без поводка) на мягкой, неровной земле (например, как в парке), имеют более низкий риск развития дисплазии (Krontveit др 2012). Собаки, родившихся летом, имеют более низкий риск дисплазии тазобедренного сустава, по-видимому, потому, что они имеют больше возможностей для осуществления движения на открытом воздухе (Ktontveit др 2012). С другой стороны, собаки в возрасте 12-24 месяцев, которые регулярно преследуют мяч или палку, брошенные владельцем, имеет повышенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Sallander др, 2006).

Наиболее критический период для нормального роста и развития тазобедренного сустава у собак от рождения до 8 недель, так что тип упражнений, который щенки имеют в это время является наиболее важным.

8) Питание важно

Поскольку щенки растут быстро, то критически важно, чтобы их питание было правильным.

Щенку нужно съесть достаточно, чтобы поддерживать рост, но они не должны быть толстыми, потому что любой дополнительный вес может увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Hedhammar др 1975, Kasstrom 1975). Дополнительной проблемой является то, что щенки помимо излишнего количества пищи, могут также потреблять излишнее количество специфических питательных веществ. При условии, что щенок получает качественный коммерческий корм в необходимом количестве, он будет иметь сбалансированный рацион питания и не должен получать какие-либо добавки. Биологически активные добавки, особенно кальций, не только является ненужными, но и могут вызвать серьезные проблемы. Не существует никаких доказательств, что дополнительный белок или витамины снижают риск дисплазии тазобедренного сустава (Kealy et al 1991, Nap et al 1991, Richardson & Zentek 1998).

9) Раннее вмешательство имеет решающее значение

Большинство методов лечения дисплазии тазобедренного сустава легче и успешнее у молодых собак. Если ранние симптомы остаются без должного внимания и скрининг проводится после 12-24 месяцев и более, окно времени с наилучшим прогнозом ответа на лечение будет упущенно (Morgan et al 2000). Первые признаки хромоты обычно проявляются в возрасте 4-6 месяцев, но после месяца или двух может показаться, что собаке стало лучше. Это происходит потому, что повреждения края вертлужной впадины, такие, как микротрещины, заживут и собака больше не будет испытывать острую боль, но процесс развития дисплазии и остеоартрита будет продолжаться. Таким образом собака может не демонстрировать клинические признаки в течение многих лет, в то время как патологические изменения будут прогрессировать.

Нестабильность сустава может быть определена уже в возрасте 4 месяцев (либо с помощью пальпации или PennHIP). Если удается рано обнаружить признаки дисплазии, для смягчения дополнительного урона необходимо провести вмешательство, включающее контроль веса, физические упражнения или хирургическую операцию — но это должно быть сделано прежде, чем будет завершен рост скелета. Заводчики должны информировать новых владельцев щенков о факторах, которые могут увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также рекомендовать им пройти ветеринарное обследование, при наличии каких-либо признаков хромоты.

10) Мы можем значительно сократить распространенность дисплазии тазобедренного сустава уже сейчас

Необходимо продолжать производить генетический отбор для сокращения дисплазии тазобедренного сустава. Но значительное и немедленное снижение числа пораженных животных может быть достигнуто путем улучшения контроля не генетических, а экологических факторов. Контроль веса, соответствующие упражнения, правильное питание и раннее вмешательство при первых признаках хромоты — это те простые шаги, которые мы можем предпринять, и что позволит резко сократить боль и страдания, вызванные дисплазией тазобедренного сустава. Исследования безусловно продолжатся, но у нас уже есть информация, необходимая для решения этой проблемы.

Перевод: Галина Ломакина

Оригинал вот тут http://www.instituteofcaninebiology.org/blog/the-10-most-important-things-to-know-about-canine-hip-dysplasia

ну вот опять за наследственность

я не заводчик ( у меня кобель вяжущейся), но всегда стараюсь общаться с владельцами щенков от моего кобеля. И повторяю из раза в раз: СЛЕДИТЕ ЗА ПИТАНИЕМ И НА ЧЕМ ВАШ ЩЕНОК РАСТЕТ ( ПРЫГАЕТ НА ПАРКЕТЕ, СКОЛЬЗКОМ ЛИНОЛЕУМЕ)

И НАШ ВЕТЕРИНАР !!! никогда не скажет про наследственность  без причин, разберется , поковыряется

Akita-Shiba, кормила строго теп, чем сказали
В доме везде ковролин
По лесницам до 6 месяцев включительно не давала ходить
Сидеть на мебели и тем более прыгать с нее запрещалось, и до сих пор собака этим не занимается.

Каждый судит со своей колокольни. Это как с зубами. Поплыл прикус, так сразу владелец на заводчика, генетика. А заводчик на владельца- поздно зубы сменились, не следили, тянули. Иногда сложно выявить истину

Reiko_fox пишет:

Akita-Shiba, кормила строго теп, чем сказали

Чем?

olesia_001, знаете я полностью с Вами согласна
И это тема создавалась не перемывать друг другу кости
Единственный хороший совет я услышала от Светланы.
Я спрашивала про реабилитацию и восстановление опорной функции, а не тему перемывания костей завозчикам и владельцам.

Akita-Shiba, Pro Plan для щенков пелких пород собак
Потом он перешел на корм для взрослых собак мелких пород.
Плюс комплексы витаминов для щенков.

Akita-Shiba, А вот я не согласна, я считаю что наследственность играет важную роль.
Я еще раз повторю, что у меня были овчарки с дисплазией и не одна. И от Самошкина (а это наш один из лучших травматологов) я не вылезала. Я то же всё его доставала, что может у моих дисплазия потому что собаки выросли на линолеуме. Так вот он мне сказал, если нет предрасположенности к дисплазии, хоть на льду собаку расти ничего не будет.
Я слежу не только за нашими собаками, но и за собаками в Европе. Так вот могу сказать, что знаю линии, по которым четко идет дисплазия. И что, все владельцы щенков от этих производителей, не правильно растят своих щенков?
Сиба собака легкая и дисплазия в нашей породе, слава богу, крайне редко.
И я не знаю, что надо делать владельцу с щенком, что бы в 7 месяцев у него была дисплазия последней степени на обе ноги. Кроме, как наследственность, на ум не приходит ничего. Тем более, как теперь выясняется, из данного питомника есть еще собаки с дисплазией.

Reiko_fox пишет:

Pro Plan для щенков пелких пород собак
Потом он перешел на корм для взрослых собак мелких пород.
Плюс комплексы витаминов для щенков.

Ну нормально
То есть паркета и каш с мясом не было!?  
Бывает.. Желаю вашему сибику здоровья и вам сил много много!!!

зы. мне тоже кое что понятно

Надо Про План для средних пород(взрослый)MEDIUM ADULT,а щенкам MEDIUM PUPPY.